Tipos de cicatrices de acné

Cicatrices con alteración del color

Cicatrices rojas o eritematosas

• Son las cicatrices más frecuentes. 
• Suelen coexistir con lesiones de acné activas.
• Más frecuentes en fototipos de piel claros (1-3).
• Son las de mejor pronóstico, suelen desaparecer de forma espontánea, sin embargo, tratarlas acelera su desaparición y disminuye el riesgo de cicatrices atróficas.
• Buena respuesta al tratamiento con láser y algunos tratamientos tópicos. 

Cicatrices oscuras o hiperpigmentadas

• • Frecuentes en fototipos de piel altos (4-6)
  • Pueden mejorar con el tiempo, se trata de una hiperpigmentación post inflamatoria.
  •  Se puede emplear cremas despigmentantes o láser de picosegundo para su tratamiento con buena respuesta.

Cicatrices blancas o hipopigmentadas

• • Las menos frecuentes.
  • Suelen aparecer en el tronco -espalda o escote-, aunque también pueden aparecer en la cara.
  • Más frecuente en pieles claras. 
  • Pocas opciones terapéuticas.

Cicatrices con alteración del volumen

Cicatrices atróficas

Son el tipo de cicatriz que más suelen preocupar a l@s pacientes y el principal motivo de consulta en cuanto a cicatrices de acné se trata. Suele aparecer en el acné de moderada-severa intensidad.

Cicatrices Icepick o en “pica hielo”

• Son las cicatrices atróficas más frecuentes
• De diámetro pequeño < 2 mm, pero muy profundas
• Pueden apreciarse como “agujeritos”, algunas veces pueden confundirse como poros muy grandes.
• Bordes bien delimitados 
• Se emplean tratamientos que estimulen la formación de colágeno y un remodela miento de la cicatriz como el Láser CO2, peeling de tricloroacetico, radiofrecuencia fraccionada con micro agujas, otros láseres estimuladores de colágeno como el láser picosegundo o láser fraccionado no ablativo. Hablaremos con más detalle del tratamiento de las cicatrices en el siguiente post.

Cicatrices icepick o en pica hielo

Cicatrices Rolling o «onduladas»

• • Tienen una forma ondulante como “dunas o colinas” 
  • De diámetro igual o mayor a 4mm, menos profundas que las icepick. 
  • Bordes poco delimitados 
  • Su característica principal es la fibrosis subyacente, que “tira” la piel hacia abajo
  • Su tratamiento estrella es la subcisión, que busca romper los tractos fibrosos que tiran de la cicatriz además del empleo de estimuladores de colágeno como el láser CO2, la radiofrecuencia y los rellenos dérmicos de ácido hialurónico.

Cicatrices Boxcar

• • De diámetro entre 2-4 mm, con bordes bien delimitados que se aprecian como “cuadradas”.  
  • Menos profundas que las icepick 
  • Para su tratamiento también podemos emplear estimuladores de colágeno como el láser CO2, el láser de picosegundo, el láser fraccionado no ablativo, la radiofrecuencia fraccionada con micro agujas y rellenos dérmicos de ácido hialurónico. 

En esta imagen se observan los diferentes tipos de cicatrices atróficas: “boxcar”, “rolling” y “icepick”.

Quiero tratar mis cicatrices de acné 

Cicatrices de acné hipertróficas o queloides

Cicatrices de acné papulares

• Frecuentes en el tronco -espalda y escote-
• Suelen ser eritematosas o de color rosa, sin embargo, también pueden ser hipopigmentadas o blancas.
• Su tratamiento será como el resto de las cicatrices hipertróficas al cual dedicaremos un artículo más adelante.

Cicatrices hipertróficas papulares en la espalda, eritematosas e hipopigmentadas.

Cicatrices tipo sinus o fistulas fibrosas

• Puede aparecer en la cara o en el tronco
• Poco frecuentes
• Aparece en acné nódulo quístico severo y en contexto de hidrosadenitis supurativa con afectación facial.
• Tratamiento complejo, combinación de tratamiento para cicatrices hipertróficas, en algunas ocasiones pueden beneficiarse de la utilización del láser CO2 ablativo o cirugía.

Queloides secundarios a lesiones de acné

• El acné también puede ocasionar queloides, un tipo de cicatriz compleja a la que dedicaremos un artículo completo.
• Son más frecuente en el tronco -escote o espalda-.

Quiero tratar mis cicatrices de acné