El acné puede dejar diferentes tipos de cicatrices, cada una de ellas con diferentes características y pronóstico. Lo más frecuente es observar diferentes tipos de cicatrices en un mismo paciente y muchas veces junto a la presencia de acné activo.
¡Si tienes acné o te ha dejado cicatrices te interesará este artículo!
Cicatrices con alteración del color
Cicatrices rojas o eritematosas
- Son las cicatrices más frecuentes.
- Suelen coexistir con lesiones de acné activas.
- Más frecuentes en fototipos de piel claros (1-3).
- Son las de mejor pronóstico, suelen desaparecer de forma espontánea, sin embargo, tratarlas acelera su desaparición y disminuye el riesgo de cicatrices atróficas.
- Buena respuesta al tratamiento con láser y algunos tratamientos tópicos.
Cicatrices eritematosas junto con lesiones de acné activas y cicatrices atróficas tipo boxcar.
Cicatrices oscuras o hiperpigmentadas
- Frecuentes en fototipos de piel altos (4-6)
- Pueden mejorar con el tiempo, se trata de una hiperpigmentación post inflamatoria.
- Se puede emplear cremas despigmentantes o láser de picosegundo para su tratamiento con buena respuesta.
Cicatrices blancas o hipopigmentadas
- Las menos frecuentes.
- Suelen aparecer en el tronco -espalda o escote-, aunque también pueden aparecer en la cara.
- Más frecuente en pieles claras.
- Pocas opciones terapéuticas.
Cicatrices con alteración del volumen
Cicatrices atróficas
Son el tipo de cicatriz que más suelen preocupar a l@s pacientes y el principal motivo de consulta en cuanto a cicatrices de acné se trata. Suele aparecer en el acné de moderada-severa intensidad.
Cicatrices Icepick o en “pica hielo”
- Son las cicatrices atróficas más frecuentes
- De diámetro pequeño < 2 mm, pero muy profundas
- Pueden apreciarse como “agujeritos”, algunas veces pueden confundirse como poros muy grandes.
- Bordes bien delimitados
- Se emplean tratamientos que estimulen la formación de colágeno y un remodela miento de la cicatriz como el Láser CO2, peeling de tricloroacetico, radiofrecuencia fraccionada con micro agujas, otros láseres estimuladores de colágeno como el láser picosegundo o láser fraccionado no ablativo. Hablaremos con más detalle del tratamiento de las cicatrices en el siguiente post.
- Cicatrices icepick o en pica hielo
Cicatrices Rolling o «onduladas»
- Tienen una forma ondulante como “dunas o colinas”
- De diámetro igual o mayor a 4mm, menos profundas que las icepick.
- Bordes poco delimitados
- Su característica principal es la fibrosis subyacente, que “tira” la piel hacia abajo
- Su tratamiento estrella es la subcisión, que busca romper los tractos fibrosos que tiran de la cicatriz además del empleo de estimuladores de colágeno como el láser CO2, la radiofrecuencia y los rellenos dérmicos de ácido hialurónico.
Cicatrices Boxcar
- De diámetro entre 2-4 mm, con bordes bien delimitados que se aprecian como “cuadradas”.
- Menos profundas que las icepick
- Para su tratamiento también podemos emplear estimuladores de colágeno como el láser CO2, el láser de picosegundo, el láser fraccionado no ablativo, la radiofrecuencia fraccionada con micro agujas y rellenos dérmicos de ácido hialurónico.
- En esta imagen se observan los diferentes tipos de cicatrices atróficas: “boxcar”, “rolling” y “icepick”.
Quiero tratar mis cicatrices de acné
Cicatrices de acné hipertróficas o queloides
Cicatrices de acné papulares
- Frecuentes en el tronco -espalda y escote-
- Suelen ser eritematosas o de color rosa, sin embargo, también pueden ser hipopigmentadas o blancas.
- Su tratamiento será como el resto de las cicatrices hipertróficas al cual dedicaremos un artículo más adelante.
- Cicatrices hipertróficas papulares en la espalda, eritematosas e hipopigmentadas.
Cicatrices tipo sinus o fistulas fibrosas
- Puede aparecer en la cara o en el tronco
- Poco frecuentes
- Aparece en acné nódulo quístico severo y en contexto de hidrosadenitis supurativa con afectación facial.
- Tratamiento complejo, combinación de tratamiento para cicatrices hipertróficas, en algunas ocasiones pueden beneficiarse de la utilización del láser CO2 ablativo o cirugía.
Queloides secundarios a lesiones de acné
- El acné también puede ocasionar queloides, un tipo de cicatriz compleja a la que dedicaremos un artículo completo.
- Son más frecuente en el tronco -escote o espalda-.