Cicatrices con alteración del volumen
Cicatrices atróficas
Son el tipo de cicatriz que más suelen preocupar a l@s pacientes y el principal motivo de consulta en cuanto a cicatrices de acné se trata. Suele aparecer en el acné de moderada-severa intensidad.
1. Cicatrices Icepick o en “pica hielo”
- Son las cicatrices atróficas más frecuentes
- De diámetro pequeño < 2 mm, pero muy profundas
- Pueden apreciarse como “agujeritos”, algunas veces pueden confundirse como poros muy grandes.
- Bordes bien delimitados
- Se emplean tratamientos que estimulen la formación de colágeno y un remodela miento de la cicatriz como el Láser CO2, peeling de tricloroacetico, radiofrecuencia fraccionada con micro agujas, otros láseres estimuladores de colágeno como el láser picosegundo o láser fraccionado no ablativo. Hablaremos con más detalle del tratamiento de las cicatrices en el siguiente post.

2. Cicatrices Rolling o «onduladas»
- Tienen una forma ondulante como “dunas o colinas”
- De diámetro igual o mayor a 4mm, menos profundas que las icepick.
- Bordes poco delimitados
- Su característica principal es la fibrosis subyacente, que “tira” la piel hacia abajo
- Su tratamiento estrella es la subcisión, que busca romper los tractos fibrosos que tiran de la cicatriz además del empleo de estimuladores de colágeno como el láser CO2, la radiofrecuencia y los rellenos dérmicos de ácido hialurónico.
3. Cicatrices Boxcar
- De diámetro entre 2-4 mm, con bordes bien delimitados que se aprecian como “cuadradas”.
- Menos profundas que las icepick
- Para su tratamiento también podemos emplear estimuladores de colágeno como el láser CO2, el láser de picosegundo, el láser fraccionado no ablativo, la radiofrecuencia fraccionada con micro agujas y rellenos dérmicos de ácido hialurónico.

Cicatrices con alteración del volumen
1. Cicatrices de acné papulares
- Frecuentes en el tronco espalda y escote.
- Suelen ser eritematosas o de color rosa, sin embargo, también pueden ser hipopigmentadas o blancas.
- Su tratamiento será como el resto de las cicatrices hipertróficas al cual dedicaremos un artículo más adelante.

2. Cicatrices tipo sinus o fistulas fibrosas
- Puede aparecer en la cara o en el tronco
- Poco frecuentes
- Aparece en acné nódulo quístico severo y en contexto de hidrosadenitis supurativa con afectación facial.
- Tratamiento complejo, combinación de tratamiento para cicatrices hipertróficas, en algunas ocasiones pueden beneficiarse de la utilización del láser CO2 ablativo o cirugía.
3. Queloides secundarios a lesiones de acné
- El acné también puede ocasionar queloides, un tipo de cicatriz compleja a la que dedicaremos un artículo completo.
- Son más frecuente en el tronco escote o espalda.
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