Articulo sobre tipos de cicatrices de acné Dra Lorena Barboza

Tipos de cicatrices de acné

El acné puede dejar diferentes tipos de cicatrices, cada una de ellas con diferentes características y pronóstico. Lo más frecuente es observar diferentes tipos de cicatrices en un mismo paciente y muchas veces junto a la presencia de acné activo.

¡Si tienes acné o te ha dejado cicatrices te interesará este artículo!

Cicatrices con alteración del color

Cicatrices rojas o eritematosas
  • Son las cicatrices más frecuentes. 
  • Suelen coexistir con lesiones de acné activas.
  • Más frecuentes en fototipos de piel claros (1-3).
  • Son las de mejor pronóstico, suelen desaparecer de forma espontánea, sin embargo, tratarlas acelera su desaparición y disminuye el riesgo de cicatrices atróficas.
  • Buena respuesta al tratamiento con láser y algunos tratamientos tópicos. 
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Cicatrices eritematosas junto con lesiones de acné activas y cicatrices atróficas tipo boxcar.

Cicatrices oscuras o hiperpigmentadas
    • Frecuentes en fototipos de piel altos (4-6)
    • Pueden mejorar con el tiempo, se trata de una hiperpigmentación post inflamatoria.
    •  Se puede emplear cremas despigmentantes o láser de picosegundo para su tratamiento con buena respuesta.

Cicatrices blancas o hipopigmentadas
    • Las menos frecuentes.
    • Suelen aparecer en el tronco -espalda o escote-, aunque también pueden aparecer en la cara.
    • Más frecuente en pieles claras. 
    • Pocas opciones terapéuticas.

 

Cicatrices con alteración del volumen

Cicatrices atróficas

Son el tipo de cicatriz que más suelen preocupar a l@s pacientes y el principal motivo de consulta en cuanto a cicatrices de acné se trata. Suele aparecer en el acné de moderada-severa intensidad.

Cicatrices Icepick o en “pica hielo”
  • Son las cicatrices atróficas más frecuentes
  • De diámetro pequeño < 2 mm, pero muy profundas
  • Pueden apreciarse como “agujeritos”, algunas veces pueden confundirse como poros muy grandes.
  • Bordes bien delimitados 
  • Se emplean tratamientos que estimulen la formación de colágeno y un remodela miento de la cicatriz como el Láser CO2, peeling de tricloroacetico, radiofrecuencia fraccionada con micro agujas, otros láseres estimuladores de colágeno como el láser picosegundo o láser fraccionado no ablativo. Hablaremos con más detalle del tratamiento de las cicatrices en el siguiente post.
Mejilla con cicatrices Icepick
Cicatrices icepick o en pica hielo
Cicatrices Rolling o “onduladas”
    • Tienen una forma ondulante como “dunas o colinas” 
    • De diámetro igual o mayor a 4mm, menos profundas que las icepick. 
    • Bordes poco delimitados 
    • Su característica principal es la fibrosis subyacente, que “tira” la piel hacia abajo
    • Su tratamiento estrella es la subcisión, que busca romper los tractos fibrosos que tiran de la cicatriz además del empleo de estimuladores de colágeno como el láser CO2, la radiofrecuencia y los rellenos dérmicos de ácido hialurónico.
Cicatrices Boxcar
    • De diámetro entre 2-4 mm, con bordes bien delimitados que se aprecian como “cuadradas”.  
    • Menos profundas que las icepick 
    • Para su tratamiento también podemos emplear estimuladores de colágeno como el láser CO2, el láser de picosegundo, el láser fraccionado no ablativo, la radiofrecuencia fraccionada con micro agujas y rellenos dérmicos de ácido hialurónico. 

 

Cicatrices de acne Boxcar
En esta imagen se observan los diferentes tipos de cicatrices atróficas: “boxcar”, “rolling” y “icepick”.

Quiero tratar mis cicatrices de acné 

 

Cicatrices de acné hipertróficas o queloides

Cicatrices de acné papulares
  • Frecuentes en el tronco -espalda y escote-
  • Suelen ser eritematosas o de color rosa, sin embargo, también pueden ser hipopigmentadas o blancas.
  • Su tratamiento será como el resto de las cicatrices hipertróficas al cual dedicaremos un artículo más adelante.
Espalda con cicatrices hipertroficas
Cicatrices hipertróficas papulares en la espalda, eritematosas e hipopigmentadas.
Cicatrices tipo sinus o fistulas fibrosas
  • Puede aparecer en la cara o en el tronco
  • Poco frecuentes
  • Aparece en acné nódulo quístico severo y en contexto de hidrosadenitis supurativa con afectación facial.
  • Tratamiento complejo, combinación de tratamiento para cicatrices hipertróficas, en algunas ocasiones pueden beneficiarse de la utilización del láser CO2 ablativo o cirugía.
Queloides secundarios a lesiones de acné
  • El acné también puede ocasionar queloides, un tipo de cicatriz compleja a la que dedicaremos un artículo completo.
  • Son más frecuente en el tronco -escote o espalda-.

Quiero tratar mis cicatrices de acné 

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