Tratamientos

¡Bienvenido/a al portal de tratamientos!

Este apartado está diseñado con esmero para que puedas indagar sobre los tratamientos más demandados. Podrás leer y conocer aspectos útiles como los dispositivos lumínicos que solemos emplear, protocolos, cuidados post tratamiento y muchos detalles más. También se mencionan las tarifas orientativas de coste de dichos tratamientos. Es importante que sepas que este apartado se ha diseñado pensando en las necesidades y respuesta clínica de la mayoría de los/as pacientes, pero quizás tu caso es diferente. Recuerda que tu piel es única y puede tener necesidades diferentes a las mencionadas en este apartado.

¡Estoy aquí a tu disposición para ayudarte a conseguir la mejor versión de tu piel!

Manchas solares o del fotoenvejecimiento

 

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Dispositivos empleados:
  • Luz pulsada intensa Nordlys (Candela)
  • Láser de picosegundo Discovery Pico (Quanta)

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Telangiectasias faciales o del escote


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Dispositivos empleados:
  • Láser LBO 532nm y Nd:YAG 1064nm de pulso largo y corto(Genesis), de la plataforma Excel V+
  • Luz pulsada intensa Nordlys PR 530 nm y VL 555 nm

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Acné

 

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Dispositivos empleados:
  • Plataforma Excel V+: Láser LBO 532 nm y Nd:YAG 1064 nm de pulso largo y de pulso corto -Genesis
  • Plataforma Nordlys: Luz pulsada intensa Nordlys PR 530 nm y VL 555 nm y Láser fraccionado no ablativo 1550 nm.
  • Plataforma Secret Pro: Radiofrecuencia fraccionada con microagujas
  • Candela CO2RE: láser CO2 fraccionado y clásico.
  • Discovery láser picosegundo fraccionado 532 nm – 1064 nm.
    * La elección dependerá de las características y severidad del acné

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Cicatrices de acné


Dispositivos empleados:
  • La elección del dispositivo láser dependerá del tipo de cicatriz por acné.
  • Pueden emplearse láseres vasculares, láseres de pigmento o láseres que induzcan la formación de nuevo colágeno como el láser fraccionado no ablativo, el láser CO2 o la radiofrecuencia fraccionada con microagujas. En muchos casos realizaremos una combinación de técnicas terapéuticas.

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Rosácea

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Dispositivos empleados:
  • Plataforma Excel V+: Láser LBO 532 nm y Nd:YAG 1064 nm de pulso largo y de pulso corto  -Genesis-
  • Plataforma Nordlys: Luz pulsada intensa Nordlys PR 530 nm y VL 555 nm y Láser fraccionado no ablativo 1550 nm.
    * La elección dependerá de las características y severidad de la Rosácea

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Melasma

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Plataforma láser de
última generación

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Armonización facial con ácido hialurónico

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Dermatología general

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Queloides y cicatrices

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Cuidado de la piel sana y prevención del envejecimiento

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Cirugía menor ambulatoria

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Botox

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Estrías y cicatriz de cesárea

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Dermatología estética y cosmetología

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Lentigo solar
Lentigo solar. Fuente: VisualDx
Poliquilodemia de Civatte
Poliquilodemia de Civatte .Fuente: VisualDx

 ¿Qué es el fotoenvejecimiento de la piel?

Fotoenvejecimiento es el término empleado para definir los signos cutáneos que aparecen como consecuencia de la exposición solar prolongada y el paso de los años.

Se caracteriza por la aparición de lentigos (manchas marrones-parduzcas), telangiectasias (capilares o pequeños vasos dilatados), atrofia cutánea (piel fina, apergaminada, apagada, con arrugas), e hipomelanosis (manchas blancas pequeñas). Estos signos frecuentemente aparecen en la piel de las zonas más expuestas al sol como la cara, el cuello, el escote, los brazos, las piernas y las manos. Cuando están presentes todos los signos del fotoenvejecimiento se emplea el término de Poiquilodermia, recibiendo el nombre de Poiquilodermia de Civatte cuando afecta al cuello y al escote.

El principal signo del foto-envejecimiento por el que consultan l@s pacientes suelen ser los lentigos o manchas solares.

¿Cómo pueden tratarse los lentigos o manchas solares?

Los lentigos son las manchas o lesiones pigmentadas más comunes del fotoenvejecimiento. Aparecen con frecuencia en áreas expuestas al sol como la cara, el escote y el dorso de las manos. Pueden variar en tono e intensidad, desde tonos parduzcos y marrón-rosa claro en fototipos claros, hasta marrón oscuro en pieles más oscuras. La pigmentación de estas lesiones se debe a la alta concentración de melanina en ellas.
La melanina que contienen los lentigos hace que sean susceptibles a ser tratados con dispositivos lumínicos como los láseres y la luz pulsada. Esta melanina actúa como diana u objetivo terapéutico para ser absorbida por la luz del láser respetando la piel adyacente obteniendo excelentes resultados.
Dentro de los principales dispositivos lumínicos o láseres ideales para tratar los lentigos se encuentran la luz pulsada intensa y el láser de picosegundos 532nm-1064nm. Otros métodos empleados para tratar los lentigos solares son la crioterapia, la electrocoagulación o el peeling de TCA, sin embargo, pueden tener resultados más variables, ser más molestos y presentar un mayor riesgo de efectos indeseados.

La Dra Lorena Barboza tiene al alcance los mejores dispositivos lumínicos en el mercado para tratar las manchas solares y de la edad. Te ofrecerá la mejor tecnología para obtener los mejores resultados en el menor número de sesiones posibles.

Si además de lentigos tengo capilares visibles o telangiectasias, ¿pueden tratarse ambos problemas en una misma sesión?

Si, en casos de coexistencia de varios signos del envejecimiento como los lentigos, las telangiectasias y la piel apagada y arrugada, solemos elegir el empleo de la luz pulsada intensa (IPL) por tratarse de un dispositivo muy versátil. Así mismo el láser de LBO de 532 nm de pulso largo también puede emplearse para el tratamiento de lesiones vasculares y de lentigos con el mismo dispositivo.

¿Cuál sería el dispositivo más efectivo para tratar los lentigos?

En revisiones científicas se ha observado que los resultados obtenidos en los pacientes con lentigos tratados con IPL o láser de KTP 532 nm son similares sin diferencias estadísticamente significativas. En mi práctica clínica suelo recomendarle al paciente con numerosos lentigos y otros signos de foto-envejecimiento realizarse una sesión de luz pulsada intensa como primera opción ya que obtendrán una mejoría global de la piel. En caso de que predominen las lesiones vasculares o persistan los lentigos tras una primera sesión de luz pulsada puede recomendarse la realización de láser LBO 532 nm de pulso largo o láser de picosegundo 532 nm por ser dispositivos más específicos.

 

¿Qué debo tener en cuenta en el tratamiento de manchas solares con dispositivos lumínicos?

  • Es un tratamiento bien tolerado sin necesidad de aplicar crema anestésica. Durante el tratamiento se aprecia leve escozor y sensación de calor en la piel tratada que desaparece al cabo de 2 horas.

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  • No es necesario programar una baja laboral. Puede emplearse maquillaje para disimular las “marcas” de los primeros días.
  • Cuando te realices el tratamiento puedes organizar tus eventos sociales teniendo en cuenta lo siguiente:
    • Las primeras 24-48 hrs es frecuente presentar rojez e hinchazón en la cara sobre todo en la zona de la ojera y mejillas.
    •  Las manchas se tornarán de color más oscuro y se irán descamando durante la primera semana.
    • Los capilares pueden tornarse a un color rojo más intenso o violáceo la primera semana hasta que desaparecen o disminuyen de intensidad.

  • Debes evitar la exposición solar prolongada al menos 1 mes después del procedimiento y aplicar protección solar cada día.
  • Puede aplicarse frío local y cremas hidratantes o reparadoras los primeros días posteriores al procedimiento para una mejor y más rápida recuperación.
  • En algunos casos recomendaremos una rutina específica de cuidado.
  • Es posible continuar con las actividades física o deportivas habituales. En caso de mucha inflamación recomendaremos evitar sauna y piscina los primeros días.

  • Es un tratamiento muy eficiente ya que los resultados son visibles con tan sólo una sesión.
  • Podemos considerar que el tratamiento del foto-envejecimiento con luz pulsada intensa tiene una eficiencia elevada ya que con un solo dispositivo podemos mejorar de forma significativa las principales causas que hacen lucir una piel envejecida y apagada como las manchas, las rojeces y la falta de luminosidad, logrando una mejoría global en el aspecto de la piel.

  • En casos de signos severos de foto-envejecimiento y exigencia elevada de la paciente puede realizarse otra sesión de luz pulsada intensa o emplearse otros dispositivos lumínicos para
    perfeccionar los resultados al cabo de 2 meses de la primera sesión.
  • El número de sesiones dependerá de la severidad del foto-envejecimiento, del fototipo y de las exigencias del paciente entre otros factores.
  • Recomendamos repetir otra sesión de luz pulsada intensa cada 1-2 años para mantener los resultados en el tiempo y prevenir
    la aparición de los signos del foto-envejecimiento.

¿Cuándo se aprecian los resultados?

A la semana del tratamiento ya notarás una piel mucho más uniforme y radiante que puede seguir mejorando las semanas y meses siguientes

Mas información en Tratamiento del foto-envejecimiento con luz pulsada intensa (IPL)

REFERENCIAS

· Butler EG 2nd, McClellan SD, Ross EV. Split treatment of photodamaged
skin with KTP 532 nm laser with 10 mm handpiece versus IPL: a cheek-to-
cheek comparison. Lasers Surg Med. 2006 Feb;38(2):124-8.
T. Passeron et al. Laser treatment of hyperpigmented lesions: position
statement of the European Society of Laser in Dermatology
JEADV 2019, 33, 987–1005

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Hemangioma aracniforme. Fuente: VisualDx
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Fuente: VisualDx
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Telangiectasia. Fuente: VisualDx
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Telangiectasia. Fuente: VisualDx

¿Qué son las telangiectasias, dilataciones capilares, y arañas
vasculares?

Las telangiectasias son pequeñas dilataciones de los vasos sanguíneos superficiales de la piel o capilares. Se traducen como vasos visibles rojos- violáceos de diferentes tamaños.

  • Vasos lineales y finos: telangiectasias, también conocidos como capilares visibles.
  • Vasos gruesos y tortuosos: varículas.
  • Vasos en forma arácnida: arañas vasculares, este último subtipo puede tener una variante con una porción palpable o papular en el centro tipo angioma que se denomina “spider angioma” o angioma en
    araña.

¿Dónde aparecen?

Las dilataciones vasculares podrían aparecer en la piel de cualquier área de nuestro cuerpo, sin embargo, característicamente:

  • Las telangiectasias y arañas vasculares: aparecen en zonas foto expuestas como en la cara, particularmente en las mejillas, en lanariz y en el escote como signo del fotoenvejecimiento.
  • Las telangiectasias faciales también pueden aparecer en el contexto de una Rosácea.
  • Por otro lado, las arañas vasculares papulares tipo “spider angioma” son muy frecuentes en la infancia y en los adultos jóvenes sobre todo en la cara.
  • Así mismo las varículas son muy frecuentes en las piernas de mujeres de mediana edad, pueden acompañarse de capilares más finos como telangiectasias o de vasos más gruesos, tortuosos y profundos como varices y signos de insuficiencia venosa en algunos casos.

Si quiere leer más sobre Telangiectasias, dilataciones capilares, y arañas vasculares, ¿Qué son y cómo eliminarlas? Pincha aquí

¿Cómo pueden tratarse las arañas vasculares y las telangiectasias?

El tratamiento de elección de estas lesiones vasculares es el empleo de láseres vasculares.
La longitud de onda del láser LBO o KTP de 532nm nos permite impactar de forma precisa en la hemoglobina que circula dentro de estos pequeños capilares, permitiendo el colapso del vaso sanguíneo sin lesionar la piel circundante. Cuando los vasos sanguíneos son de mayor tamaño suele ser necesario emplear el láser Nd:YAG 1064 nm que tiene mayor penetración impactando en los vasos sanguíneos más profundos y de mayor calibre. En la misma sesión podemos emplear el cabezal Genesis de la misma plataforma Excel V+. Gracias a su pulso ultracorto en las dos longitudes de onda 532 y 1064 nm es posible impactar en los vasos no visibles responsables de la cuperosis, “flushing” o eritema difuso típico de la Rosácea a la vez que realiza una estimulación térmica de la fabricación de nuevo colágeno y un efecto “flash” en la piel.

En casos de coexistencia de signos de foto envejecimiento, como los lentigos además de las telangiectasias, puede emplearse la luz pulsada intensa como dispositivo lumínico de elección para el tratamiento de ambas afecciones.

Puedes ver como se realiza el láser vascular LBO y genesis en los siguientes enlaces. 

¿Qué debo tener en cuenta en el tratamiento de telangiectasias o rojeces con dispositivos lumínicos?


¿Es doloroso el láser vascular para las telangiectasias?

  • Es un tratamiento muy bien tolerado.
  • Con la aplicación de aire frío a través de un dispositivo especializado se aumenta el confort y seguridad de la paciente, disminuyendo la
    ligera molestia y sensación de calor o escozor durante el tratamiento.
  • No es necesario aplicar crema anestésica antes del procedimiento.


¿Es necesario disponer de baja laboral o social?

No. Podrás continuar con tus actividades laborales y sociales de forma regular. Te explico la evolución de los primeros días.

  • Primeras 2 hrs: rojez, calor y leve hinchazón en la zona tratada que disminuye con la aplicación de frío y emolientes.
  • Primeras 48 hrs: la sensación de calor y escozor sede y puede aparecer hinchazón en zonas de piel más fina como en las ojeras (como “bolsas”) y mejillas. Así mismo algunos vasos sanguíneos pueden tornarse más rojo intenso/viólaceo, como una reacción esperable tras su colapso.
  • A los 5-7 días tu piel estará recuperada. Este período puede variar en función de la severidad del caso y de la potencia que se haya empleado en el procedimiento.

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¿Puede aplicarse maquillaje o crema solar con color?

Si, desde el primer momento puedes maquillar tu cara como de costumbre.
¿Qué medidas son necesarias luego del tratamiento?
Los cuidados post tratamiento son sencillos. Recomendamos emolientes
para calmar las molestias y atenuar las rojeces y el empleo de
fotoprotección.
Así mismo en algunos casos se prescribe antinflamatorios para prevenir la
inflamación.


¿Cuándo son evidentes los resultados?

Dependerá de la severidad del caso.
Por ejemplo, algunas telangiectasias desaparecen de forma inmediata,
algunas lo hacen al cabo de unas semanas, y otras se disimulan, pero
ameritan de otra sesión de láser.
En el caso de las rojeces difusas las pacientes reflejan una mejoría
significativa de la intensidad de la rojez y las molestias, tras las primeras
semanas del láser.
En general la respuesta clínica se valora a las 6 semanas de la sesión de láser.

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¿Cuántas sesiones son necesarias?

Puede variar en función de la severidad, de las expectativas de la paciente y de otras variables como el fototipo.
En general recomendamos 2-3 sesiones, sin embargo, tras la primera sesión la mejoría es evidente y las pacientes reflejan una alta satisfacción.
Debido a que la aparición de las telangiectasias y de la cuperosis se relaciona con la predisposición genética, el foto envejecimiento y la rosácea, puede ser necesario realizar 1-2 sesiones al año según la exigencia de la paciente y la influencia de los factores mencionados.

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¿Puede realizarse en verano?

Si, por tratarse de un dispositivo lumínico muy específico y con adecuada refrigeración, se considera seguro de realizar durante todo el año, con los cuidados básicos de foto protección.

Foliculitis por demodex. Fuente: VisualDx
Foliculitis por demodex. Fuente: VisualDx
Acné. Fuente: VisualDx
Acné. Fuente: VisualDx
Cicatrices de acné. Fuente: VisualDx
Cicatrices de acné. Fuente: VisualDx
Acné. Fuente: VisualDx
Acné. Fuente: VisualDx

Tratamiento integral del Acné por una dermatóloga experta.

El acné es uno de los principales motivos de consulta, por un lado, por su alta
prevalencia -se estima que un 80% de la población sufrirá de acné en algún
momento de su vida- y por otro por el impacto negativo que ocasiona en la calidad
de vida, sobre todo cuando se cronifica o el acné tiene un curso severo. El
tratamiento del acné dependerá de las características de las/os pacientes como la
edad, el sexo, otros trastornos asociados (p.e SOP) y de las características del acné
como la severidad, el subtipo -comedogénico, inflamatorio, quístico-, la tendencia a
cicatrices, la extensión y localidad, entre otros.
En la última década he ampliado mis conocimientos en el acné, dedicando un
especial interés en comprender los diferentes mecanismos implicados en la
aparición y sobre todo persistencia del acné en la edad adulta. Por otro lado, he
dedicado años al estudio de enfermedades relacionadas también con el folículo
piloso y la glándula sebácea como la hidradentis supurativa y la rosácea,
profundizando cada vez en los detalles sobre el funcionamiento y características de
estos anejos cutános. Este amplio conocimiento y experiencia en el ámbito me
permiten ofrecerle a las/os pacientes con acné un abordaje integral.

 Acné en la vida adulta

Pilares del tratamiento integral del acné

  • Abordaje integral y personalizado
    Ofrecer un abordaje y manejo personalizado del acné según las características y necesidades de cada paciente es fundamental para obtener los resultados deseados.
    No es lo mismo un acné crónico en una mujer adulta que el acné que aparece en la adolescencia, por lo tanto, necesitan un manejo diferente. Incluso en grupos similares puede haber grandes diferencias, como en la mujer adulta en edad fértil con o sin intensión de pronto embarazo.
    Iniciaremos con una valoración sobre los posibles factores implicados en la aparición de tu acné y detectar -si es el caso- trastornos asociados (p.e. SOP, hiperandrogenismo)

 Tratamiento del acné adulto

Tratamiento médico del acné

Elegiremos la opción que mejor se adapte a tu caso. Tras evaluar los factores implicados en tu acné y su severidad, te plantearé diferentes opciones eficaces y de
forma conjunta decidiremos cual te encaja mejor. El tratamiento médico bajo prescripción médica puede ser vía oral o tópica.

Rutina cosmética especializada

Diseñaremos una rutina cosmética especializada para complementar el tratamiento médico y con láser del acné, de tal forma que mejore de forma progresiva el aspecto de tu piel e imperfecciones y puedan mantenerse los objetivos en el
tiempo.

Rutina básica para el cuidado del acné o piel grasa

Peelings médicos

Los peelings químicos son de utilidad en el manejo del acné, en especial los de Ácido Salicílico por su afinidad por el sebo con un efecto seborregulador, comedolítico, antiinflamatorio y mejoría de las pigmentaciones y apariencia de la piel. Suelen ser necesarias varias sesiones, al menos 3, intercaladas por 4-6 semanas. Se producirá leve rojez y descamación superficial los 5 días posteriores al tratamiento, sin necesidad de baja laboral o social.

Empleo de láser y dispositivos lumínicos

El acné se beneficia del empleo de láseres y dispositivos lumínicos a lo largo de toda su evolución, ya que contamos con diferentes longitudes de onda y dispositivos que actúan en las diferentes lesiones del acné.

Tratamiento con Láser y dispositivos lumínicos en el acné inflamatorio

Dispositivos empleados:

  • Plataforma Excel V+: Láser LBO 532 nm y Nd:YAG 1064 nm de pulso largo y
    de pulso corto -Genesis-
  • Plataforma Nordlys: Luz pulsada intensa Nordlys PR 530 nm y VL 555 nm y
    Láser fraccionado no ablativo 1550 nm.
  • Plataforma Secret Pro: Radiofrecuencia fraccionada con microagujas.
  • Candela CO2RE: láser CO2 fraccionado y clásico.
  • Discovery láser picosegundo fraccionado 532 nm – 1064 nm.
    * La elección dependerá de las características y severidad del acné

Láseres vasculares como el LBO/KTP de 532 nm, Nd:YAG 1064 nm de pulso largo o de pulso corto -génesis- y la luz pulsada intensa (IPL) son herramientas muy
útiles en el tratamiento del Acné.
La luz de estos dispositivos lumínicos impacta en la hemoglobina de los vasos
sanguíneos que se encuentran en exceso en las lesiones rojas e inflamadas del acné, mejorando la apariencia e inflamación de estas lesiones. También son
especialmente útiles para el manejo de las cicatrices eritematosas del acné.

El tratamiento precoz de las lesiones inflamatorias de acné se ha relacionado con menor riesgo de cicatrices.

Láseres fraccionados no ablativos o Radiofrecuencia fraccionada con microagujas.

Ambos dispositivos tienen afinidad por el agua presente en las células de la piel, lo cual conlleva a una estimulación térmica del fibroblasto ayudando a una remodelación y una nueva producción de las fibras elásticas y del colágeno. Se considera también que ambos dispositivos tienen un poder anti inflamatorio y sobre la glándula sebácea, ayudando al control del acné, mejora y prevención de las cicatrices o marcas residuales de acné.

Es de gran utilidad y eficacia combinar en la misma sesión el láser vascular
con el láser fraccionado no ablativo.

Láser Co2 fraccionado o clásico

Es de gran utilidad en el manejo de cicatrices atróficas de acné. Sin embargo, también puede emplearse en acné microquístico, quistes de millium u otras lesiones quísticas, con un buen perfil de
seguridad y resultados muy satisfactorios.

Manejo y prevención de cicatrices por acné

El mejor tratamiento para las cicatrices de acné es su prevención. Detectar a tiempo los factores de riesgo para desarrollar cicatrices y ofrecer un tratamiento precoz es clave.

Tipos de cicatrices de acné

Te ofreceré las mejores plataformas lumínicas disponibles en combinación con un adecuado tratamiento médico y cosmético para prevenir la aparición de cicatrices de acné. En caso de que las cicatrices estén presentes te propondré varias opciones con eficacia demostrada para mejorar el aspecto de las mismas, con expectativas realistas y trazando el plan de tratamiento que encaje mejor en tus necesidades.

Cicatrices de acné. Fuente: VisualDx
Cicatrices de acné. Fuente: VisualDx
Cicatrices de acné. Fuente: VisualDx
Cicatrices de acné. Fuente: VisualDx
Cicatrices de acné. Fuente: VisualDx
Cicatrices de acné. Fuente: VisualDx
Cicatrices de acné. Fuente: VisualDx
Cicatrices de acné. Fuente: VisualDx

  • Dependerá de la técnica empleada. En general bien tolerados con crema anestésica.

  • Dependerá de la técnica empleada.

  • Dependerá de la técnica empleada 

  • La eficiencia estará relacionada con el tipo y severidad de las cicatrices de acné y la potencia del tratamiento realizado y los días de baja.

  • Láseres vasculares y no ablativos: todo el año
  • Láseres ablativos: otoño, invierno, primavera

¿Por qué aparecen las cicatrices de acné?

El acné es una entidad con alta prevalencia, se estima que cerca del 80% de la población sufrirá de acné a lo largo de la vida. La aparición de cicatrices como secuela a esta patología dependerá de la severidad del acné, del tiempo de evolución y de factores genéticos y
epigenéticos.

¿Cuáles son los principales factores de riesgo para desarrollar cicatrices de acné?

  • Presencia de numerosas lesiones inflamatorias y profundas como abscesos, quistes o fístulas Tiempo de evolución. Retardar el tratamiento del acné puede conllevar a el desarrollo de cicatrices.
  • Sobre infección de las lesiones
  • Acné escoriado. La manipulación continua de las lesiones de acné puede ocasionar mayor herida y sobre infección
  • Fototipo de piel alto y exposición solar, aumenta el riesgo de cicatrices oscuras.
  • Factores genéticos: pueden influir en el desarrollo de queloides sobre todo en el pecho y espalda.

¿Cuáles son los principales tipos de cicatrices de acné y los tratamientos indicados?

Cicatrices de acné atróficas:

Icepick -pica hielo-, Boxcar, Rolling o «onduladas

Tratamientos:

  • Láseres inductores de colágeno ablativos o no ablativos.
  • Rellenos dérmicos con ácido hialurónico o inductores de colágeno como hidroxiapatita cálcica.
  • Subcisión
  • Punch-elevación o punch extracción

Puedes ver como se realiza el láser fraccionado de CO2 en el
siguiente enlace.

Cicatrices de acné papulares o hipertróficas

Tratamientos:

  • Láseres vasculares o ablativos
  • Crioterapia de contacto
  • Infiltración de medicamentos

Cicatrices de acné eritematosas

Tratamientos:

  • Láseres vasculares
  • Fármacos tópicos

Cicatrices de acné hiperpigmentadas

Tratamientos:

  • Láseres de pigmento
  • Láseres fraccionados no ablativos
  • Peelings
  • Tratamiento médico

Cicatrices de acné hipopigmentadas

Tratamientos:

  • Láseres fraccionados ablativos y no ablativos
  • Tratamientos tópicos

¿Pueden tratarse las cicatrices de acné si hay acné activo?

¡Si!, se pueden tratar de forma concomitante las cicatrices de acné y las lesiones de acné activo, bien sea con terapias láseres, con peelings químicos, o tratamientos médicos. El éxito del tratamiento está en personalizar y diseñar un plan de tratamiento “a la carta”.

Rutina cosmética especializada, control de la seborrea y prevención del acné

Es fundamental mantener una adecuada rutina cosmética que nos permita controlar la seborrea y la aparición de comedones o nuevas lesiones de acné. Así mismo las cicatrices de acné pueden beneficiarse de el efecto renovador e inductor de colágeno de algunos productos cosméticos.

Fuente: VisualDx
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Foliculitis por demodex. Fuente: VisualDx
Foliculitis por demodex. Fuente: VisualDx
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Fuente: VisualDx
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¿Qué es la Rosácea?

La Rosácea es una afección cutánea que se caracteriza principalmente por una piel sensible con tendencia a la rojeces difusas o localizadas con tendencia a brotes inflamatorios y aparición de granos -pápulas y pústulas- en la cara. Se puede considerar una entidad inflamatoria con varios factores implicados en su fisiopatología como la disfunsión
de la glándula sebácea, la tendencia a la inflamación, alteración de la microbiota cutánea y el sobrecrecimiento del demodex.

¿Cómo se puede tratar la Rosácea?

Si deseas conocer sobre el tratamiento integral de la Rosácea pulsa aquí.

¿Cómo se puede tratar la Rosácea?

  • Medicación anti- inflamatoria tópica u oral.
  • Tratamiento para la Demodecidosis.
  • Tratamiento para regular la disfunción de la glándula sebácea.

Tratamiento láser

Láseres vasculares como el LBO/KTP de 532 nm, Nd:YAG 1064 nm de pulso largo o de pulso corto -génesis- y la luz pulsada intensa
(IPL) son herramientas muy útiles en el tratamiento de la Rosácea.
La luz de estos dispositivos lumínicos impacta en la hemoglobina de los vasos sanguíneos que se encuentran en exceso y aumentados de
tamaño en la Rosácea, disminuyendo notablemente la rojez y los vasos visibles. Al disminuir la cantidad de vasos sanguíneos también disminuye la inflamación.

Puedes ver como se realiza el láser vascular LBO y génesis en los
siguientes enlaces.

Láseres fraccionados no ablativos, el láser Frax de 1550 nm tiene afinidad por el agua presente en las células de la piel, lo cual conlleva a una estimulación térmica del fibroblasto ayudando a una remodelación y una nueva producción de las fibras elásticas y del colágeno. Se considera también que el láser fraccionado no ablativo de 1550 nm tiene un poder anti inflamatorio y sobre la glándula sebácea, ayudando a la piel con rosácea a recuperar el bienestar y a mejorar la textura y apariencia de la piel.

Puedes ver como se realiza el láser FRAX en el siguiente enlace.

Rutina cosmética especializada

Es indispensable llevar a cabo una adecuada rutina cosmética en la
Rosácea, ya que con frecuencia el empleo de cosméticos inadecuados puede empeorar el curso de la patología.

¿Qué debo tener en cuenta en el tratamiento de la Rosácea con dispositivos lumínicos?

¿Es doloroso el láser vascular?

  • Es un tratamiento muy bien tolerado.
  • Con la aplicación de aire frío a través de un dispositivo especializado se aumenta el confort y seguridad de la paciente, disminuyendo la ligera molestia y sensación de calor o escozor durante el tratamiento.
  • No es necesario aplicar crema anestésica antes del
    procedimiento.
  • En casos de emplear el láser fraccionado no ablativo (Frax) si será necesario emplear crema anestésica previo al tratamiento.


¿Es necesario disponer de baja laboral o social?

No. Podrás continuar con tus actividades laborales y sociales de forma regular. Te explico la evolución de los primeros días.

  • Primeras 2 hrs: rojez, calor e hinchazón en la zona tratada
    que disminuye con la aplicación de frío y emolientes.
  • Primeras 48 hrs: la sensación de calor y escozor sede y puede aparecer hinchazón en zonas de piel más fina como en las ojeras (como “bolsas”) y mejillas. Así mismo algunos vasos sanguíneos pueden tornarse más rojo intenso/viólaceo, como una reacción esperable tras su colapso. En casos de Rosácea moderada-severa es posible que se indique anti inflamatorios para reducir el edema esperable.
  • A los 5-7 días tu piel estará recuperada. Este período puede variar en función de la severidad del caso y de la potencia que se haya empleado en el procedimiento.


¿Puede aplicarse maquillaje o crema solar con color?

Si, desde el primer momento puedes maquillar tu cara como de
costumbre.

¿Qué medidas son necesarias luego del tratamiento?

Los cuidados post tratamiento son sencillos. Recomendamos emolientes para calmar las molestias y atenuar las rojeces y el empleo de fotoprotección.

Así mismo en algunos casos se prescribe antinflamatorios para prevenir la inflamación.

¿Cuándo son evidentes los resultados?

Dependerá de la severidad del caso.

Por ejemplo, algunas telangiectasias desaparecen de forma inmediata, algunas lo hacen al cabo de unas semanas, y otras se disimulan, pero ameritan de otra sesión de láser.
En el caso de las rojeces difusas las pacientes reflejan una mejoría significativa de la intensidad de la rojez y las molestias, tras las primeras semanas del láser.

En general la respuesta clínica se valora a las 6 semanas de la sesión de láser.


¿Puede realizarse en verano?

Si, por tratarse de un dispositivo lumínico muy específico y con adecuada refrigeración, el láser vascular se considera seguro de realizar durante todo el año, con los cuidados básicos de fotoprotección.

Dra. Lorena Barboza
Dra. Lorena Barboza haciendo uso de las maquinas
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